Остеосаркомът е най-често срещаният рак, който произхожда от костите, обикновено засяга тийнейджъри и често се среща в ръцете или краката. Честите симптоми включват ограничено движение, болка в костите, забележима бучка и неочаквани костни фрактури. Предлагат се различни възможности за лечение и ако ракът не се е разпространил, преживяемостта е около 70%.
Остеосаркомът или остеогенният сарком е вид рак на костите, при който първоначално нормално изглеждащите костни клетки стават ракови, образувайки тумори, които произвеждат неправилна и болна кост. Най-често засяга тийнейджъри, като средната възраст за диагностициране е 15 години. Саркомата е вид рак, открит в съединителната тъкан като кости, хрущяли или мускули, като „остео“ се отнася до костите.
Остеосаркомът обикновено засяга дългите кости, като тези близо до коляното (бедрена кост, тибия) или рамото (раменна кост). По-рядко срещаните места включват таза, черепа, челюстта и рядко меките тъкани или органи в гръдния кош или корема.
Видове остеосаркома
Остеосаркомните тумори се класифицират като нискостепенни, средностепенни или високостепенни. Нискостепенните тумори растат бавно и често са локализирани, докато високостепенните тумори се разпространяват бързо и метастазират. Повечето остеосаркомни тумори при деца и тийнейджъри са висококачествени, характеризиращи се с клетки, които изглеждат необичайни под микроскоп.
Има девет вида високостепенен остеосарком, включително остеобластен, хондробластен и дребноклетъчен тип. Остеосаркомът от средна степен включва периостални, докато типовете с ниска степен включват паростални и интрамедуларни добре диференцирани форми. Разбирането на степента е от решаващо значение за определяне на възможностите за лечение и прогнозата.
Кой страда най-често от остеосаркома и какви са рисковите фактори?
Остеосаркомът най-често засяга пред-тийнейджъри и тийнейджъри, като средната диагноза е на възраст 15 години и над 75% от случаите се срещат при хора под 25 години. Това може да е свързано със скокове в растежа по време на юношеството. Ракът е малко по-разпространен при афро-американците и се среща еднакво при момчета и момичета преди юношеството, но е по-чест при момчетата след това.
Рисковите фактори включват предишно лъчелечение, определени противоракови лекарства, генетични мутации като RB1 и специфични състояния като синдром на Li-Fraumeni, болест на Paget, наследствен ретинобластом и синдром на Werner.
Колко често се среща остеосаркома?
Всяка година в Съединените щати се диагностицират между 400 и 1000 нови случая на остеосаркома. Той представлява около 3% от всички ракови заболявания в детска възраст, което го прави най-често срещаният първичен костен тумор при деца и третият най-често срещан рак в юношеска възраст след лимфомите и мозъчните тумори.
Остеосаркомът причинява ли болка?
Остеосаркомите могат да причинят болка, особено когато засягат крайниците. Болката често се съобщава като по-силна по време на активност и през нощта, въпреки че причината е неясна.
Смъртоносен ли е остеосаркомът?
Ако остеосаркомът не се разпространи, преживяемостта е около 70%. Въпреки това, ако метастазира, степента на преживяемост може да спадне до 30-50%.
Какво причинява остеосаркома?
Точната причина за остеосаркома е неизвестна, но няколко рискови фактора са свързани с него:
- Бърз растеж на костите: Среща се по време на скокове на растеж в детството или юношеството.
- Излагане на радиация: Често от предишно лечение на рак.
- Генетични фактори: Включва определени наследствени състояния или генни мутации (като ретинобластом и p53).
- Костен инфаркт: Причинява се от липса на кръвоснабдяване на костната тъкан, което води до клетъчна смърт.
Симптоми на остеосаркома
- Костна болка или чувствителност
- Маса или бучка, която е топла на допир
- Подуване и зачервяване на мястото на тумора
- Болка при повдигане (тумори на ръката) или накуцване (тумори на краката)
- Ограничено движение на ставите
- Необяснима треска
- Лесни счупвания
Диагностика и тестове
Диагнозата обикновено започва с физически преглед и включва няколко теста:
- Кръвни тестове за оценка на функцията на органа.
- Рентген, компютърна томография, магнитен резонанс, сканиране на кости и PET-CT за локализиране на тумори и оценка на разпространението.
- Биопсия за потвърждаване на наличието на рак.
Опции за лечение
- Хирургия: Отстраняване на тумора, често с щадящи крайници техники.
- Химиотерапия: Дава се преди и след операция.
- Лъчева терапия: Използва се, когато операцията не е възможна.
- Таргетна терапия: Използва лекарства, които атакуват специфични за рака протеини.
- Криохирургия: Замразява и унищожава раковите клетки.
- Ампутация и ротационна пластика: За някои тежки случаи.
Екип за специалисти
Педиатричен онколог обикновено води лечението, подкрепян от специалисти като ортопедични хирурзи, радиационни онколози и психолози.
Странични ефекти и усложнения
Страничните ефекти могат да включват:
- Проблеми със сърцето, белите дробове, бъбреците
- Проблеми с плодовитостта
- Неврологични и психологически ефекти
- Риск от вторичен рак
Превенция и перспектива
Понастоящем няма известен начин за предотвратяване на остеосаркома. Степента на преживяемост е около 70%, ако ракът не се е разпространил. Възможен е рецидив, често в рамките на 18 месеца от лечението.
Живот с остеосаркома
Редовните проследявания са жизненоважни за ранното откриване на усложнения или рецидиви. Семейството и социалната подкрепа са от решаващо значение за психичното здраве и приспособяването след операция, особено ако крайник е бил ампутиран.
Четете още публикации за саркома.
