Ендометриален стромален сарком (ESS) е рядък вид рак, който се развива в клетките на съединителната тъкан на матката, по-специално в ендометриума - вътрешната обвивка на матката.
ESS може да варира в начина, по който се представя:
- Може да е ограничено до матката.
- Може да започне в матката и да се разпространи в близки области като таза.
- Може да се разпространи извън матката до по-отдалечени части на тялото.
Лекарите класифицират ESS като нисък или висок клас, което показва колко агресивен е ракът:
- Low-grade ESS: раковите клетки изглеждат донякъде като нормални клетки и са склонни да растат бавно.
- High-grade ESS: раковите клетки изглеждат по-анормални и могат да растат бързо.
Този вид рак засяга само лица с матка и най-често се диагностицира при жени на възраст между 40 и 60 години. Точната причина за ESS остава неясна. Въпреки това, някои проучвания предполагат възможна връзка между ESS и фактори като хормонална терапия, тазова радиация или синдром на поликистозни яйчници (PCOS). Въпреки това рискът от развитие на ESS поради тези фактори се счита за нисък и лекарите внимателно претеглят ползите от лечението срещу всички потенциални рискове. Продължават изследванията, за да се разбере по-добре какво причинява ESS и как да се подобрят възможностите за лечение.
Признаци и симптоми
Симптомите на ендометриален стромален сарком (ESS) могат да варират в зависимост от размера и местоположението на тумора. Някои хора изпитват множество симптоми, докато други може да нямат никакви преди диагнозата.
Често срещаните признаци, за които трябва да следите, включват:
- Необичайно вагинално кървене, като например:
- Кървене между менструациите
- По-тежки периоди от обикновено
- Кървене след менопауза
- Необичайно вагинално течение
- Болка в таза или корема
- Забележима бучка в областта на таза или корема
- Промени в уринирането, като нужда от по-често пикаене
- Запек
Ако забележите някой от тези симптоми, посетете Вашия лекар възможно най-скоро.
Диагноза
Лекарите диагностицират ендометриален стромален сарком (ESS) чрез серия от тестове, като се започне с физически преглед, за да се провери за бучки. Образни тестове като ултразвук, рентгенови лъчи, CT сканиране, MRI сканиране или PET сканиране осигуряват по-ясен изглед на вътрешността на тялото. Лекарите често извършват трансвагинален ултразвук, като внимателно вкарват малка сонда във влагалището, за да заснемат подробни изображения на матката. Те могат също така да проведат хистероскопия, като използват тънка тръба, поставена през влагалището и шийката на матката в матката, за да изследват областта и да вземат биопсия, ако е необходимо. За да потвърдят диагнозата ESS, лекарите анализират биопсия, която включва отстраняване и тестване на проба от тумора.
Опции за лечение на ESS
Хирургия/операция
Хирургията е основното лечение за ендометриален стромален сарком (ESS), а видът на процедурата зависи от това докъде се е разпространил ракът. Ако туморът е малък и се съдържа в матката, хирурзите могат да отстранят само рака заедно с малка част от здрава тъкан, за да гарантират, че няма останали ракови клетки.
При по-големи тумори често е необходима пълна хистеректомия - премахване на цялата матка. Ако ракът се е разпространил извън матката, лекарите могат да препоръчат:
- Радикална хистеректомия – отстраняване на матката, близките тъкани и горната част на влагалището.
- Тотална или радикална хистеректомия с двустранна салпингоофоректомия – Отстраняване на матката, фалопиевите тръби и яйчниците.
Ако яйчниците Ви бъдат отстранени, ще влезете в хирургична менопауза. Това може внезапно да предизвика симптоми на менопаузата. Освен това, след хистеректомия бременността вече не е възможна, така че ако обмисляте да имате деца, говорете с Вашия лекар за възможностите за запазване на плодовитостта.
Лъчетерапия
Радиотерапията използва високоенергийно лъчение за унищожаване на раковите клетки. Може да се даде:
- Преди операция – За да се намали туморът и да се улесни отстраняването му.
- След операция – За унищожаване на всички останали ракови клетки.
Химиотерапия
Химиотерапията използва силни лекарства за унищожаване на раковите клетки. Обикновено се препоръчва, ако има висок риск ракът да се върне или ако се е разпространил в други части на тялото.
Хормонална терапия
Тъй като някои ESS тумори растат в отговор на хормони, хормоналната терапия може да помогне за забавяне на туморния растеж чрез блокиране или намаляване на хормоналните нива в тялото.
Таргетна терапия и имунотерапия
По-нови лечения, като таргетна терапия и имунотерапия, се изследват за ESS:
- Таргетната терапия се фокусира върху блокирането на специфични молекули, които помагат на раковите клетки да растат и да се разпространяват.
- Имунотерапията засилва имунната система на организма, за да помогне в борбата с рака.
Някои клинични изпитвания показват обещаващи резултати с тези лечения, но са необходими повече изследвания, преди те да станат широко достъпни. Ако проявявате интерес, Вашият лекар може да Ви разкаже за всички текущи клинични изпитвания, за които може да се класирате.
Какво следва след приложеното лечение
След лечението ще имате редовни прегледи за няколко години, за да наблюдавате възстановяването си и да проверявате за признаци на връщане на ESS. Вашият специалист по клинична медицинска сестра по саркома ще предостави график за проследяване, който обикновено включва дискусии за всички симптоми, които може да изпитвате, физически прегледи и образни тестове като CT, MRI или ултразвукови сканирания. Може също да имате рентгенова снимка на гръдния кош, за да сте сигурни, че ракът не се е разпространил в белите дробове. Тези срещи са важна част от постоянните ви грижи, за да откриете потенциални проблеми навреме.
Начин на живот с ESS
ESS понякога се връща на същото място след лечение, което лекарите наричат локален рецидив. Ако се появи отново, бързото започване на лечението е от решаващо значение и Вашият лекар може да препоръча допълнителна операция или лъчетерапия. Можете да проверите за рецидиви, като наблюдавате за необичайно кървене, отделяне или други симптоми. Вашият лекар може да ви обясни какво да търсите. Ако се притеснявате, че ракът ви се връща, свържете се с вашия лекар или медицинска сестра, които може да преместят вашия час за преглед по-рано, за да проучат. В някои случаи ESS се разпространява в други части на тялото, известни като метастази или вторичен рак. Някои хора получават диагноза ESS само след като ракът вече се е разпространил, често в белите дробове, поради което последващите грижи включват рентгенография на гръдния кош. Вторични ракови заболявания също могат да се развият в костите, корема, тазовата област или лимфните възли. В зависимост от вашия случай, лекарите могат да ги лекуват с операция, лъчетерапия или други терапии.
Фондация Саркомафрии е неправителствена организация посветенa на предоставянето на изчерпателна информация за саркома и иновациите в лечението на рака. Приветстваме вашите предложения за теми или отзиви, така че, моля, не се колебайте да се свържете и да споделите мислите си с нас!
Ресурс:Sarcoma.org.uk
